两种药物中，那种更有效？
<br /="/"/>美国FDA曾经做过一个药物试验，去除肾结石的药物试验。<div></div><div><br /="/"/></div><div>有两种药物，称作A 和 B，分别用这两种药物治疗肾结石，包括大肾结石和小肾结石。试验结果如下：</div><div><br /="/"/></div><div>去除小肾结石成功率：</div><div><b>药物A: </b>93% - 87例中，83例成功；</div><div><b>药物B: </b>87% - 270例中，234例成功；</div><div><br /="/"/></div><div>去除大肾结石成功率：</div><div><div><b>药物A: </b>73% - 263例中，192例成功；</div><div><b>药物B: </b>69% - 80例中，55例成功；</div></div><div><br /="/"/></div><div>如果只考虑肾结石总数，而不考虑肾结石的大小，用上面的数据可以计算出药物A和药物B去除肾结石的成功率分别为：</div><div><b>药物A:</b> 78% - 350例中，273例成功；</div><div><b>药物B:</b> 83% - 350例中，289例成功；</div><div><br /="/"/></div><div>由此可以看出，</div><div>1、去除小肾结石，药物A成功率更高（93%对87%）</div><div>2、去除大肾结石，药物A成功率更高（73%对69%）</div><div>3、不分大小，只考虑肾结石总数，药物B成功率更高（83%对78%）</div><div><br /="/"/></div><div><b>问题：</b>这两种药物中，那种更有效？请不要仅仅简单地给出A 或者B。请给出你的解释。</div><span style="display:none;">www.ddhw.com</span><br /="/"/><br /="/"/> <div style="MARGIN-TOP:20px;MARGIN-LEFT:0;MARGIN-BOTTOM:0;float:left"></div>冷清的脑坛，我试答一下。[:P]若两种药物只能二选一.....
<table cellpadding="8" height="100%" width="100%"><tr><td valign="top"><br /="/"/><div><div>如果只考虑肾结石总数，而不考虑肾结石的大小，用上面的数据可以计算出药物A和药物B去除肾结石的成功率分别为：<span style="display:none;">www.ddhw.com</span></div><div><b>药物A:</b> 78% - 350例中，273例成功；</div><div><b>药物B:</b> 83% - 350例中，289例成功；</div><div> </div><div>首先，选择药物不能这样算数。</div><div> </div><div>例如：药物A医大小结石与药物B医大小结石分別案例数目一样。药物A医大小结石成功率分別是 0%与100%，而药物B医大小结石成功率分別是 80%与60%。有医院会傻到只用药物B医大小结石吗？</div><div> </div><div>凡药物运用，严重过案成功率高会优先选择被採用。因为轻症还易用其它葯物取代。</div><div> </div><div>文中，</div><div> </div><div><div>去除大肾结石成功率：</div><div><div><b>药物A: </b>73% - 263例中，192例成功；</div><div><b>药物B: </b>69% - 80例中，55例成功；<span style="display:none;">www.ddhw.com</span></div><div> </div><div>无论成功率、案例数目多少比较，药物A去除大肾结石效果都比药物B优胜</div><div> </div><div><div>去除小肾结石成功率：</div><div><b>药物A: </b>93% - 87例中，83例成功；</div><div><b>药物B: </b>87% - 270例中，234例成功；</div><div> </div><div>药物A案例数目雖少，但失败个案也少。</div><div> </div><div>取决於医重症好药难求，若两种药物只能二选一，药物A<img /="/" src="/img/27.gif"></img></div></div></div></div><div> </div></div><br /="/"/><br /="/"/> <div style="MARGIN-TOP:20px;MARGIN-LEFT:0;MARGIN-BOTTOM:0;float:left"></div></td></tr></table>老新算术出错，87例成功83例， 成功率为95.4%[:-K][:-K][:-K]
<table cellpadding="8" height="100%" width="100%"><tr><td valign="top"><br /="/"/><div>统计学里Non-parametric Statistics课或应用生物统计学课都会讲到类似的例子，出现这样分组A都高但在总样本中却B高的原因是不平衡的样本分布， 在小肾结石组， 虽然A的成功率很高， 可是总样本数少， 那么他的成功率在总样本中的权重则低了。你把小肾结石的A跟大肾结石的B成功率比， 把大肾结石的A跟小肾结石的B比， 他们样本数接近了。但你可以看到小肾结石的B成功率87%》大肾结石的A的成功率，以为样本大， 所以这87%占了很大分量。</div><div> </div><div>利用Cochran-Mantel-Haenszel Test， 你可以ACCOUNT这样的情况。 我做的结果是B的效果好于A（总结论）， 但是这个差别在统计中并不显著（p=0.055）,或者说刚刚搭上显著的边。 老新有SAS的话， 运行下面的代码就可以得到结果了。在SAS的结果中找到（Col1 Risk）， 就是你要的结果。</div><div>当然还有许多模型检测工作要做<img /="/" src="/img/20.gif"></img><img /="/" src="/img/20.gif"></img><img /="/" src="/img/20.gif"></img><img /="/" src="/img/20.gif"></img><span style="display:none;">www.ddhw.com</span></div><div>*************************************************************************;</div><div><b><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><p>data</p></font></font></font></b><font face="Courier New" size="2"><font face="Courier New" size="2"> kidneyStone;<span style="display:none;">www.ddhw.com</span><p></p></font></font><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2">input</font></font></font><font face="Courier New" size="2"><font face="Courier New" size="2"> drug $ Effect Stone count; <p></p></font></font><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2">datalines</font></font></font><font face="Courier New" size="2"><font face="Courier New" size="2"> ; <p>A 1 1 83</p><p>A 0 1 4</p><p>B 1 1 234</p><p>B 0 1 36</p><p>A 1 2 192</p><p>A 0 2 71</p><p>B 1 2 55</p><p>B 0 2 25</p><p>;<span style="display:none;">www.ddhw.com</span></p></font></font><b><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><p>run</p></font></font></font></b><font face="Courier New" size="2"><font face="Courier New" size="2">;<span style="display:none;">www.ddhw.com</span></font></font><b><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><p>proc</p></font></font></font></b><font face="Courier New" size="2"><font face="Courier New" size="2"> </font></font><b><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><font color="#000080" face="Courier New" size="2">freq</font></font></font></b><font face="Courier New" size="2"><font face="Courier New" size="2"> </font></font><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2">data</font></font></font><font face="Courier New" size="2"><font face="Courier New" size="2"> = kidneyStone;<span style="display:none;">www.ddhw.com</span><p></p></font></font><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2">table</font></font></font><font face="Courier New" size="2"><font face="Courier New" size="2"> stone* Drug * Effect /</font></font><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2">cmh</font></font></font><font face="Courier New" size="2"><font face="Courier New" size="2"> ;<span style="display:none;">www.ddhw.com</span><p></p></font></font><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2"><font color="#0000ff" face="Courier New" size="2">weight</font></font></font><font face="Courier New" size="2"><font face="Courier New" size="2"> count ;<span style="display:none;">www.ddhw.com</span></font></font><b><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><font color="#000080" face="Courier New" size="2"><p>run</p></font></font></font></b><font face="Courier New" size="2"><font face="Courier New" size="2">;</font></font></div><div> </div><br /="/"/><br /="/"/> <br /="/"/><br /="/"/> <p><div align="right"><font color="#ff0000" style="BACKGROUND-COLOR: #c4dfff"> 本贴由[<b>NuBHH</b>]最后编辑于：2012-12-7 8:21:8 </font></div><div style="MARGIN-TOP:20px;MARGIN-LEFT:0;MARGIN-BOTTOM:0;float:left"></div></p></td></tr></table>小肾结石应该是B更有效吧[;)]
<br /="/"/> 小肾结石应该是B更有效吧 <img /="/" border="0" src="/img/2.gif"></img><br /="/"/><br /="/"/><br /="/"/><br /="/"/><br /="/"/><div style="MARGIN-TOP:20px;MARGIN-LEFT:5px;MARGIN-BOTTOM:10px"><br /="/"/><img /="/" src="/img/sign.gif"></img><a href="http://www.ddhw.org" target="_top"><span style="FONT-SIZE:12px;COLOR:#999999;font-weight:bold">www.ddhw.org</span></a>---<div style="width:450px;MARGIN-LEFT:10px"><div></div><p><input /="/" src="http://upload.ddhw.cn/image/2008/05/28/9889.jpg" style="CURSOR: default" type="image"/></p><p>据说这世界是彩色的？<div> </div><div></div></p></div></div>回复：小肾结石应该是B更有效吧[;)]
<table cellpadding="8" height="100%" width="100%"><tr><td valign="top"><br /="/"/><img /="/" src="/img/17.gif"></img><div></div><span style="display:none;">www.ddhw.com</span><br /="/"/><br /="/"/> <div style="MARGIN-TOP:20px;MARGIN-LEFT:0;MARGIN-BOTTOM:0;float:left"></div></td></tr></table>
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